اپیزیوتومی

اپیزیوتومی چیست و چرا انجام می شود ؟

اپیزیوتومی یک برش جراحی در ناحیه پرینه یا میاندوراه (ناحیه عضلانی بین واژن و مقعد) است و قبل از انجام برش بیحسی موضعی داده می شود.

این برش جراحی کوچک در صورتی که نوزاد تحت استرس باشد و نیاز به تولد سریع داشته باشد انجام می شود. اگر ماما تشخیص دهد که نیاز به گشاد کردن واژن به وسیله برش وجود دارد، این کار را انجام می دهد. در غیر این صورت احتمال پارگی شدید واژن وجود خواهد داشت. برخی از متخصصین معتقدند که برش اپیزیوتومی بهتر از پارگی اتفاقی واژن ترمیم می شود. در عین حال این روش در بیشتر زنان باعث مشکلاتی چون درد، بی اختیاری ادرار و مدفوع و بهبودی دیر هنگام شده است. بنابراین اپیزیوتومی فقط باید برای مادرانی که از آن نفع می برند استفاده شود. پارگی های خود به خود درد کمتری داشته و حداقل در روزهای بعد از زایمان درد ندارند در حالی که پارگی اپیزیوتومی دردناک است. بررسی ها نشان داده است زنانی که برش اپیزیوتومی برای آنها داده می شود، زنانی که پارگی خودبخودی پیدا می کنند، و همچنین زنانی که هیچ آسیبی نمی بینند، همگی می توانند با انجام ورزشهای لازم 3 ماه بعداز زایمان از قدرت مناسب عضلات کف لگن برخوردار شوند.

آیا من قادر به انتخاب روش هستم؟

اگر شما فکر می کنید که روش اپیزیوتومی را نمی پسندید، باید موضوع را با ماما یا پزشک خود در یکی از ویزیت های پیش از زایمان در میان بگذارید. در کلاسهای مخصوصی که پیش از زایمان در آن شرکت می کنید و برای دوران بارداری و زایمان آما می شوید، حفظ آرامش و استفاده از وضعیت های مختلف برای اجتناب از اپیزیوتومی آموزش داده می شوند. 

خونریزی از بینی در دوران حاملگی

آیا خونریزی از بینی در دوران بارداری شایع است؟

بله، خونریزی های خفیف و بی خطر از بینی شایع است البته ممکن است برای شما ناراحت کننده باشد. بارداری باعث می شود که عروق خونی داخل بینی گشاد شوند و نیز حجم خون افزایش یابد در نتیجه فشار داخل وریدها بیشتر می شود و این امر خود موجب گشاد شدن بیشتر آنها شده و پاره شدن مویرگها را تسهیل می کند. احتمال بروز خونریزی از بینی بخصوص هنگام سرماخوردگی یا سینوزیت که غشاهای داخل حفره بینی خشک می شوند افزایش می یابد. احتمال خشک شدن غشای داخل حفرات بینی هنگام قرار گرفتن در هوای سرد، اطاقهایی که با کولر گازی سرد می شوند و سایر محیط های خشک نیز زیاد است.

چگونه میتوان خونریزی بینی را بند آورد؟

وقتی خونریزی از بینی شروع میشود طوری بنشینید که سرتان بالاتر از قلب قرار گیرد و بر روی آن سوراخ بینی که در حال خونریزی است به مدت 5 الی 10 دقیقه فشار وارد کنید (حتماً وقت را با استفاده از یک ساعت نگه دارید، این مدت طولانی تر از آن است که شما فکر می کنید). با استفاده از شست دست و نوک انگشت سبابه در حالیکه آنرا خم کرده اید قسمت نرم تحتانی بینی را فشار دهید. دقت کنید که فشار را بعد از یک ثانیه قطع نکنید حتی اگر خیلی کنجکاو هستید که بفهمید خونریزی بند آمده است یا نه! زیرا این عمل فرآیند انعقاد را بهم می زند. استفاده از یخ نیز مفید است زیرا باعث انقباض عروق می شود. یک کیسه یخ یا یک بسته نخود فرنگی یخ زده روی بینی و گونه هایتان بگذارید و برای این کار از دست دیگرتان استفاده کنید. دراز نکشید و سرتان را به پشت نیندازید زیرا موجب بلع خون و تهوع و استفراغ میشود. در صورتیکه خون بعد از 10 دقیقه فشار بند نیامد، به پزشک خود اطلاع دهید. اگر شما مکرراً دچار خونریزی از بینی می شوید این موضوع را به اطلاع پزشک خود برسانید.

یا می توان به نحوی از خونریزی بینی پیشگیری کرد؟

• آب فراوانی بنوشید تا تمام بافتهایتان از جمله مخاط بینی دچار خشکی نشود.
• بینی خود را به آرامی تخلیه کنید. تخلیه با فشار موجب خونریزی از بینی می شود.
• هنگام عطسه دهان خود را باز نگاه دارید.
• با استفاده از یک دستگاه بخور و گرم نکردن بیش از حد اتاق از هوای خشک پرهیز کنید؛ بخصوص در فصل زمستان و قرار گرفتن در آب و هوای خشک.
• به منظور پیشگیری از خشکی مخاط بینی از پمادهای نرم کننده استفاده کنید. بعضی از کارشناسان وازلین و بعضی دیگر یک لوسیون نرم کننده که بر پایه آب تهیه شده است را پیشنهاد می کنند که در داروخانه ها در دسترس است. اسپری یا قطرۀ سرم فیزیولوژی نیز مفید است.
• از مصرف بیش از حد اسپری های بازکننده بینی و دکونژستان ها (ضداحتقانها) بپرهیزید. این مواد مخاط بینی شما را خشک و شکننده می کند.